Muitos pacientes com doença renal crônica ouvem falar sobre a importância de controlar a ingestão de proteínas. No entanto, quando se inicia o tratamento de diálise, a orientação sobre a proteína muda drasticamente. É um erro comum pensar que a restrição de proteína continua sendo a melhor abordagem.
Compreender essa mudança é fundamental para manter a saúde e a qualidade de vida. A nutrição adequada, especialmente a ingestão de proteínas, desempenha um papel crucial para o bem-estar de quem faz diálise.
Causas da Mudança Nutricional
A necessidade de mais proteína durante a diálise surge por vários motivos:
- Perda no Processo: Tanto a hemodiálise quanto a diálise peritoneal causam uma perda significativa de proteínas e aminoácidos no sangue durante a filtragem.
- Catabolismo e Inflamação: Pacientes em diálise frequentemente enfrentam um estado de inflamação crônica que aumenta a quebra de tecidos musculares.
- Reparação Celular: Há uma demanda maior por proteínas para a reparação e construção de novas células após o desgaste do tratamento.
Sintomas Possíveis da Deficiência
A falta de proteína pode se manifestar de diversas formas. Um dos primeiros sinais pode ser uma sensação persistente de fraqueza e fadiga, mesmo após o repouso. Outros indicadores incluem:
- Perda de massa muscular e emagrecimento involuntário.
- Cicatrização mais lenta de feridas.
- Pele seca, frágil e queda de cabelo.
Riscos e Consequências
Não consumir proteína suficiente durante a diálise acarreta sérios riscos. A desnutrição proteico-calórica é uma complicação grave, levando à perda de músculos e gordura corporal. Isso compromete o sistema imunológico, tornando o paciente mais suscetível a infecções graves e dificultando a recuperação de qualquer outra doença.
A desnutrição eleva o risco de hospitalizações e impacta diretamente a sobrevida do paciente. O acompanhamento médico e nutricional é essencial para prevenir essas consequências fatais.
Como Prevenir a Desnutrição
- Aumente a ingestão de proteínas: Priorize fontes de alto valor biológico como carnes magras, peixes, ovos e frango.
- Fracione as refeições: Coma pequenas porções ao longo do dia para facilitar a absorção e garantir o aporte constante.
- Trabalhe com um nutricionista: Um profissional especializado em nefrologia elaborará um plano personalizado para suas necessidades.
- Utilize suplementos: Se a alimentação não for suficiente, use suplementos proteicos específicos indicados pela sua equipe.
- Monitore o peso: Acompanhe mudanças bruscas no peso seco, que podem indicar perda de massa muscular.
Quando Procurar Ajuda Médica
É importante procurar ajuda se você notar perda de peso inexplicada, diminuição do apetite persistente, fraqueza progressiva ou inchaço frequente. A avaliação regular com seu nefrologista é fundamental para monitorar seu estado nutricional antes que os sintomas se agravem.
Perguntas Frequentes (FAQ)
1. Por que preciso comer mais proteína na diálise se antes eu restringia?
Antes da diálise, a restrição ajudava a poupar os rins. Na diálise, a máquina faz o trabalho de filtrar os resíduos da proteína, e o tratamento em si consome suas reservas proteicas, exigindo reposição imediata.
2. Quais são as melhores fontes de proteína para quem faz diálise?
As fontes de alto valor biológico: carnes magras, frango, peixe, ovos e laticínios (conforme sua restrição de fósforo). Elas fornecem todos os aminoácidos essenciais.
3. Comer mais proteína pode prejudicar meus rins ou minha diálise?
Não. Durante a diálise, o excesso de resíduos da proteína é removido pela máquina. O verdadeiro perigo para o paciente em diálise é a falta de proteína, não o consumo adequado.
4. Existe uma quantidade ideal de proteína que devo comer diariamente?
Sim, mas ela varia. Geralmente recomenda-se entre 1.2 e 1.4 g/kg de peso, mas seu nutricionista definirá a porção exata baseada nos seus exames mensais.
5. O que devo fazer se não tiver apetite para comer a quantidade recomendada?
Converse com seu nutricionista sobre o fracionamento das refeições ou o uso de suplementos proteicos líquidos, que são mais fáceis de consumir quando o apetite está baixo.
Conclusão
A adequação da ingestão de proteínas é um pilar da saúde para pacientes em diálise. Contrariando o mito da restrição, comer mais proteína é vital para combater a desnutrição. O autocuidado, aliado ao acompanhamento profissional, garante uma melhor qualidade de vida durante o tratamento.